Pye, N. Clark, N. Bruniges, M. Peffers ,a and E. Comerford
Journal of Small Animal Practice (2024) – Link

L’osteoartrite (OA) è una malattia degenerativa progressiva delle articolazioni sinoviali ed è una causa significativa di dolore, zoppia e morbilità nei cani. Nel Regno Unito, si stima che l’OA canina abbia una prevalenza compresa tra il 2,5% e il 6,6% dei cani che si presentano presso le cliniche veterinarie di base, sebbene la prevalenza reale sia probabilmente molto più alta, considerando le discrepanze nei sistemi di segnalazione e i casi non segnalati.
Le evidenze scientifiche a supporto dei trattamenti farmacologici per l’OA canina sono state discusse numerosi studi. Nella presente review, vengono esaminate le evidenze scientifiche a supporto del trattamento non chirurgico e non farmacologico dell’osteoartrite canina, che comprende la gestione del peso, le modifiche ambientali, i nutraceutici, la fisioterapia, l’idroterapia, l’agopuntura e altre tecniche fisioterapiche come la fotobiomodulazione (terapia laser), gli ultrasuoni terapeutici e la terapia con campi magnetici.
Poiché questi trattamenti stanno diventando sempre più disponibili e diffusi, i veterinari devono essere a conoscenza delle opzioni terapeutiche e delle relative evidenze scientifiche per poter consigliare adeguatamente i proprietari.

Questa review fornisce una panoramica di ciascuna modalità di trattamento, consentendo una revisione consolidata delle evidenze a supporto delle opzioni terapeutiche non farmacologiche e non chirurgiche.
La gestione del peso si è dimostrata benefica nella gestione dell’OA, ma i risultati possono richiedere tempo. Pertanto, è importante che i proprietari siano coinvolti, effettuando visite regolari per il controllo del peso e seguendo un programma di dimagrimento adeguato per i loro cani.

Esistono prove a supporto dell’uso di alcuni nutraceutici come gli acidi grassi omega-3. Anche l’agopuntura, la terapia manuale per il dolore (PBMT) e la terapia con onde d’urto extracorporee (ECSWT) possono svolgere un ruolo nella riduzione dei segni clinici dell’osteoartrite, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprenderne meglio l’efficacia. Mancano studi clinici randomizzati e controllati che indaghino l’efficacia di diversi programmi di fisioterapia, sia a terra che in acqua, che sarebbero utili per lo sviluppo di linee guida sulle migliori pratiche per il trattamento dell’osteoartrite canina.

Per molte delle opzioni di gestione descritte in questa revisione, è necessario condurre studi clinici su larga scala per fornire ai veterinari informazioni sulle migliori pratiche per il trattamento dell’osteoartrite canina. Misurazioni oggettive come l’analisi dell’andatura tramite piattaforma di forza dovrebbero essere utilizzate, ove possibile, per ridurre gli errori di valutazione (bias) e la valutazione delle terapie sopra menzionate, rispetto alle sole terapie farmacologiche, sarebbe utile per determinarne l’efficacia nel ridurre i segni clinici dell’osteoartrite canina. Valutare l’uso di diverse terapie complementari come parte di un regime di trattamento multimodale in cani con diversa gravità di osteoartrite consentirebbe di ottenere maggiori prove a supporto delle migliori pratiche nel trattamento di questa malattia cronica.

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